头部
头部可分为颅脑(Brain)和其他器官。头部是磁力共振最主要的适应症,是四大适应症之一。各种无名头晕,头痛等首先考虑进行磁力共振。常见脑部疾病有:脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、血管瘤、转移瘤等)、脑血肿、多发性硬化、脑缺血、先天性颅脑发育异常(包括各种原因导致的颅脑畸形),脑积水,脑萎缩,卒中及脑缺氧、脑梗塞和脑出血、囊肿、颅脑外伤、颅内感染和其他炎性病变、脑白质病等。头部其他器官比如五官中的鼻(Nose),眼(Eye),内耳(Inner Ear)也属于磁力共振的重要适应症。头部的神经例如三叉神经(Trigeminal Nerve)、视神经(Optic Nerve),听神经(Auditory Nerve)等各类神经方面的病变,磁力共振也可清晰显示
脊柱
脊柱是磁力共振四大适应症之一,包括脊椎,椎间盘,脊髓,椎管等部位。脊椎又分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎。颈疼或腰疼首选磁力共振。磁力共振的三维定位能清晰显示椎体与周围软组织(椎间盘,神经)的关係(膨出/突出/压迫)。另外脊髓,脑脊液,椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水也均清晰显示。
关节
关节是磁力共振四大适应症之一,包括肩(ShoulderJoint)、肘(Elbow)、腕(Wrist)、髋(HipJoint)、膝(Knee)、踝(Ankle)、颞下颌关节(TMJ:TemporoMandibular Joint)等各种关节。关节解剖结构比较复杂,常规的体位和解剖断面不能较好的显示其结构。但MRI三维成像序列及后处理重建技术可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带,磁力共振对关节炎症,关节积液等非常敏感,尤其关节软骨、韧带等损伤性病变能提供重要的诊断依据,并能比其它影像方法更早地对早期关节软骨变化与坏死作出诊断。MRI在显示骨折的同时还能显示周围软组织的损伤程度,并能有效评估骨间膜损伤水平。一般情况下,肌肉拉伤也应该首选MRI检查。
实质性脏器
实质性脏器是磁力共振四大适应症之一,但彩超(US:Ultra-Sound)有明显价格优势,两者临床应用优势各不相同。实质性脏器包括肝(Liver)、胰腺(Pancreas)、脾脏(Spleen)、肾脏(Kidney)、垂体(Pituitary gland)、松果体(Pineal)、甲状腺(Thyroid)、甲状旁腺(Parathyroid)、胸腺(Thymus)、肾上腺(Andrenal gland)、前列腺(Prostate)、睾丸(Testicles)、乳腺(Breast女)、卵巢(Ovary)、子宫(Uterus,特例/空腔脏器)。MRI能清晰显示实质性脏器中病灶形态及内部结构,对占位性病变可做出比较明确的定位定性(增生/癌变)诊断,对良恶性病变的鑑别诊断优势明显。
其他器官
1.肺(Lung):以CT检查为首选,MRI可以辅助检查肺炎、肺积水、肺结节、肿瘤,占位性病变等。2.空腔脏器(Hollow Organs)包括、气管(Trachea)、支气管(Bronchi)、咽喉(Throat)、食道(Esophagus)、胃(Stomach)、肠(Bowel)、肛门(Anus)、膀胱(Bladder)、输尿管(Ureters)等,以相对应的镜类检查为首选,不适合进行磁力共振,除非发生癌症转移或者肛瘘等特殊情况。3.心脏(Heart)一般也不适合做磁力共振,超声心动图和数字减影血管造影(DSA:Digital Subtraction Angiography)更适合心脏检查,但磁力共振可对心肌肥厚、心包病变,尤其在先天性心脏病的诊断中起着非常重要作用。
磁力共振类PET成像
磁力共振类PET成像:源于日本,是磁力共振最前沿的技术之一。它使用弥散加权成像技术,一次性全身大范围扫描,在抑制肌肉,脂肪等组织背景信号的基础上,突出显示病变,从而大幅提高病变组织尤其是恶性肿瘤及其转移灶的检出率。其成像效果和临床意义与PET成像有相似的效果,故由此得名。如图所示,两者显示的病灶可以完全一一对应,但相比较于PET成像,磁力共振类PET成像不需要给病人注射核素,没有核辐射和X射缐辐射,更加安全,更加健康,价格也大幅下降。