頭部
頭部可分為顱腦(Brain)和其他器官。頭部是磁力共振最主要的適應症,是四大適應症之一。各種無名頭暈,頭痛等首先考慮進行磁力共振。常見腦部疾病有:腦腫瘤(膠質瘤、腦膜瘤、血管瘤、轉移瘤等)、腦血腫、多發性硬化、腦缺血、先天性顱腦發育異常(包括各種原因導致的顱腦畸形),腦積水,腦萎縮,卒中及腦缺氧、腦梗塞和腦出血、囊腫、顱腦外傷、顱內感染和其他炎性病變、腦白質病等。頭部其他器官比如五官中的鼻(Nose),眼(Eye),內耳(Inner Ear)也屬於磁力共振的重要適應症。頭部的神經例如三叉神經(Trigeminal Nerve)、視神經(Optic Nerve),聽神經(Auditory Nerve)等各類神經方面的病變,磁力共振也可清晰顯示
脊柱
脊柱是磁力共振四大適應症之一,包括脊椎,椎間盤,脊髓,椎管等部位。脊椎又分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎。頸疼或腰疼首選磁力共振。磁力共振的三維定位能清晰顯示椎體與周圍軟組織(椎間盤,神經)的關係(膨出/突出/壓迫)。另外脊髓,腦脊液,椎管內腫瘤、脊髓空洞症和脊髓積水也均清晰顯示。
關節
關節是磁力共振四大適應症之一,包括肩(ShoulderJoint)、肘(Elbow)、腕(Wrist)、髖(HipJoint)、膝(Knee)、踝(Ankle)、顳下頜關節(TMJ:TemporoMandibular Joint)等各種關節。關節解剖結構比較複雜,常規的體位和解剖斷面不能較好的顯示其結構。但MRI三維成像序列及後處理重建技術可清晰顯示軟骨、關節囊、關節液及關節韌帶,磁力共振對關節炎症,關節積液等非常敏感,尤其關節軟骨、韌帶等損傷性病變能提供重要的診斷依據,並能比其它影像方法更早地對早期關節軟骨變化與壞死作出診斷。MRI在顯示骨折的同時還能顯示周圍軟組織的損傷程度,並能有效評估骨間膜損傷水平。一般情況下,肌肉拉傷也應該首選MRI檢查。
實質性臟器
實質性臟器是磁力共振四大適應症之一,但彩超(US:Ultra-Sound)有明顯價格優勢,兩者臨床應用優勢各不相同。實質性臟器包括肝(Liver)、胰腺(Pancreas)、脾臟(Spleen)、腎臟(Kidney)、垂體(Pituitary gland)、松果體(Pineal)、甲狀腺(Thyroid)、甲狀旁腺(Parathyroid)、胸腺(Thymus)、腎上腺(Andrenal gland)、前列腺(Prostate)、睾丸(Testicles)、乳腺(Breast女)、卵巢(Ovary)、子宮(Uterus,特例/空腔臟器)。MRI能清晰顯示實質性臟器中病灶形態及內部結構,對占位性病變可做出比較明確的定位定性(增生/癌變)診斷,對良惡性病變的鑑別診斷優勢明顯。
其他器官
1.肺(Lung):以CT檢查為首選,MRI可以輔助檢查肺炎、肺積水、肺結節、腫瘤,占位性病變等。2.空腔臟器(Hollow Organs)包括、氣管(Trachea)、支氣管(Bronchi)、咽喉(Throat)、食道(Esophagus)、胃(Stomach)、腸(Bowel)、肛門(Anus)、膀胱(Bladder)、輸尿管(Ureters)等,以相對應的鏡類檢查為首選,不適合進行磁力共振,除非發生癌症轉移或者肛瘺等特殊情況。3.心臟(Heart)一般也不適合做磁力共振,超聲心動圖和數字減影血管造影(DSA:Digital Subtraction Angiography)更適合心臟檢查,但磁力共振可對心肌肥厚、心包病變,尤其在先天性心臟病的診斷中起着非常重要作用。
磁力共振類PET成像
磁力共振類PET成像:源於日本,是磁力共振最前沿的技術之一。它使用彌散加權成像技術,一次性全身大範圍掃描,在抑制肌肉,脂肪等組織背景信號的基礎上,突出顯示病變,從而大幅提高病變組織尤其是惡性腫瘤及其轉移灶的檢出率。其成像效果和臨床意義與PET成像有相似的效果,故由此得名。如圖所示,兩者顯示的病灶可以完全一一對應,但相比較於PET成像,磁力共振類PET成像不需要給病人注射核素,沒有核輻射和X射線輻射,更加安全,更加健康,價格也大幅下降。